后路经寰枢关节螺钉固定术在儿童可行性的三维CT研究

• 作者: 付昆 吕国华 孟志斌 张英 李俊 李德豪 王挺锐 王晟 黄涛
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 寰枢关节 骨螺丝 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 720-725
• 页数: 6页
• 分类号: R72
• 字数: 4825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.09.004

摘要

目的 了解影响儿童后路经寰枢关节螺钉安全置入的相关因素,提高手术的安全性.方法 选取80名儿童的寰枢椎CT影像学资料,按年龄(Y)分为Y＜2岁组、2≤Y≤4岁组、4＜Y≤8岁组、8＜Y≤12岁组,每组各20名.三维重建后选取合适的轴性斜平面和双侧旁矢状斜平面,测量后路经寰枢关节螺钉固定的相关指标.结果 (1)观察160侧所选取的旁矢状位斜平面CT影像,发现Ⅰ型椎动脉沟占76.25%、Ⅱ型占6.25%、Ⅲ型占12.5%、Ⅳ型占5%.(2)不同年龄组间椎弓峡部宽度和高度有统计学意义(P＜0.05),理想螺钉路径到椎动脉的距离和置钉角度参数差异无统计学意义(P＞0.05).(3)按设定标准1:椎弓峡部宽度、高度＞5 mm,理想螺钉路径到椎动脉沟的距离＞2.5 mm;标准2:椎弓峡部宽度、高度＞4.5 mm,理想螺钉路径到椎动脉沟的距离＞2.5 mm.Y＜2组儿童对于3.5 mm螺钉一侧可置钉率分别为15%与40%;2≤Y≤4组为55%与85%;4＜Y≤8组为85%与95%;8＜Y≤12组为90%与90%.结论 理想螺钉路径到椎动脉沟的距离能够更好地评估椎动脉沟变异对经寰枢关节螺钉固定术的影响.儿童进钉的合适内倾角和上倾角平均约为10°和40°.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕国华	中南大学湘雅二医院脊柱外科	214	1432	19.0	24.0
2	付昆	海南医学院附属医院	51	201	6.0	11.0
3	李俊	海南医学院附属医院	52	220	7.0	11.0
4	孟志斌	海南医学院附属医院	85	324	8.0	13.0
5	张英	海南医学院附属医院	13	38	3.0	5.0
6	王挺锐	海南医学院附属医院	24	86	5.0	7.0
7	李德豪	海南医学院附属医院	7	13	2.0	3.0
8	黄涛	中南大学湘雅二医院脊柱外科	8	28	4.0	5.0
9	王晟	海南医学院附属医院	4	20	2.0	4.0