拉米夫定对乙型肝炎病毒阳性孕妇母婴垂直传播的影响

• 作者: 刘敏 杨松 王玲
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠并发症,感染性 肝炎病毒,乙型 DNA,病毒 病毒载量 疾病传播,垂直
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 329-331
• 页数: 3页
• 分类号: R71
• 字数: 2401字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-567X.2008.05.003

摘要

目的 探讨拉米夫定干预孕期乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量变化对HBV母婴垂直传播的影响.方法 40例HBV DNA阳性孕妇采用双盲对照法分为观察组(20例)及对照组(20例),孕28周起至产后1周,观察组每日1次口服拉米夫定(片剂)100 mg,对照组则口服与拉米夫定相同形状的食物片剂(安慰剂)1粒.分别于孕28周和40周时检测两组孕妇血清HBV DNA定量.新生儿出生后按乙型肝炎免疫程序接种重组酵母乙型肝炎疫苗,追踪随访婴儿12个月并检测其血清HBV DNA和HBsAg、HBeAg、抗-HBs定量.结果 (1)孕28周时血清HBV DNA载量:观察组为(3.6±2.5)copy/ml,对照组为(2.9±2.0)copy/ml.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)孕40周时血清HBV DNA载量:观察组为(1.8±1.1)copy/ml,对照组为(3.6±1.8)copy/ml.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组孕28周与40周(即用药前后)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组孕28周与40周比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)两组孕妇共分娩41例新生儿,其中观察组20例,对照组21例.随访婴儿12个月结束时,有2例失访(5%,2/41).39例婴儿中感染HBV 4例(10%,4/39),其中观察组2例(10%,2/20),对照组2例(11%,2/19)(P＞0.05).(4)4例感染HBV婴儿的母亲在孕28、40周时,血清HBV DNA定量分别为(3.1±3.4)、(3.1±3.2)copy/ml,未感染HBV婴儿的母亲在孕28、40周时分别为(3.4±2.2)、(2.6±1.5)copy/ml.(5)观察组抗-HBs平均为(594±416)U/L,对照组平均为(458±398)U/L,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在孕期给予拉米夫定进行干预,孕妇血清HBV DNA载量可明显下降,但拉米夫定并没有降低乙型肝炎感染例数.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玲	北京地坛医院妇产科	24	197	6.0	14.0
2	刘敏	北京地坛医院妇产科	16	127	6.0	11.0
3	杨松	北京地坛医院肝炎科	10	40	5.0	6.0