重复伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的临床研究

• 作者: 张志远 徐德生 杜春发 郑立高
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三叉神经痛 立体定向放射外科 伽玛刀
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1044-1047
• 页数: 4页
• 分类号: R745.11
• 字数: 3276字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2008.10.018

摘要

目的 探讨重复伽玛刀治疗原发性三叉神经痛(TN)的可行性、相关标准、疗效.方法 选择自1995年1月至2006年2月接受初次伽玛刀(GK1)治疗的277例TN患者.靶点选择三叉神经感觉根近桥脑处,中心剂量为70～80 Gy;对其中23例无效和15例复发者行第二次伽玛刀(GK2)治疗,中心剂最为65～80 Gy,50%等剂量线限定靶点,33例仍将三叉神经感觉根近桥脑处作为靶点,5例采用双靶点治疗.结果 (1)GK2治疗后疼痛缓解时间:GK2治疗后所有患者均得到满意的电话随访,随访时间为12～108个月(平均55个月),出现疼痛缓解时间为1～180 d(平均120d).(2)治疗有效率:GK1治疗后有效率为91.7%(254/277);GK2治疗后为84.2%(32/38),其中GK1治疗后23例无效者和15例复发者治疗有效率分别为73.9%(17/23)和100%(15/15),两组差异有统计学意义(P=0.045).(3)并发症:GK1治疗后发生面部麻木或麻痹30例(10.8%),GK2治疗后新发生8例,新并发症的发生率为21.1%.结论 伽玛刀是治疗TN安全有效的方法,严重副反应少.初次治疗后无效或复发者再次行伽玛刀治疗仍然有效,且复发者效果好于无效者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐德生	天津医科大学附属第二医院神经外科伽玛刀中心	70	129	6.0	7.0
2	张志远	天津医科大学附属第二医院神经外科伽玛刀中心	26	101	7.0	9.0
3	郑立高	天津医科大学附属第二医院神经外科伽玛刀中心	27	85	7.0	8.0
4	杜春发	天津医科大学附属第二医院神经外科伽玛刀中心	3	15	3.0	3.0