小于6个月先天性心脏病患儿的外科治疗

• 作者: 丁文祥 严勤 仇黎生 刘锦纷 张海波 徐志伟 王顺民 苏肇伉 郑景浩 鲁亚南
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏病,先天性 心脏外科手术 体外循环
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 74-77
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 4652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2008.02.004

摘要

目的 回顾总结小于6个月婴幼儿先天性心脏病的外科治疗.方法 2000年1月～2006年12月,手术纠治年龄小于6个月先天性心脏病1831例.包括:室间隔缺损并肺动脉高压453例,完全性大动脉错位214例、法乐四联症119例、完全性肺静脉异位引流106例、右室双出口69例、肺动脉瓣狭窄65例,完全性房室通道55例、动脉导管未闭53例、主动脉缩窄伴室间隔缺损46例、肺动脉闭锁伴室间隔缺损36例、肺动脉闭锁室间隔完整型31例、主动脉弓中断24例、右室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损22例、其他538例.根据不同病种采取相应的手术方法纠治.结果 手术死亡98例,手术死亡率5.35%.随着手术方法不断改进,手术总死亡率从2000年的8.23%降至2006年的4.91%.随访:完全性大动脉错位术后发生室间隔残余漏1例,肺动脉瓣上狭窄5例,主动脉瓣上狭窄2例,主动脉瓣下狭窄1例,其中再次手术4例,远期死亡1例;完全性肺静脉异位引流心内型4例在术后出现肺静脉回流梗阻,2例死亡,2例再次手术解除梗阻.早期室间隔缺损术后发生残余漏5例,分流量小,不需再次手术;其余病例随访不完整.结论 婴幼儿先天性心脏病的手术处理时间非常重要,危重复杂型先天性心脏病如不早期手术,将失去手术机会,增加术后危险性和死亡率.