优化抗生素联合应用的研究

• 作者: 于庆萍 孟昭彦 巴特 张丽华 张军 李跃宇 王凌峰 王晓冬 马文慧 高柏青
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗菌药 药代动力学 假单胞菌,铜绿 微生物敏感性试验 药效学
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 烧伤感染
• 页码范围: 93-96
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2008.02.005

摘要

目的 了解环丙沙星、阿米卡星与抗铜绿假单胞菌的β内酰胺类药物体外联用的抗菌活性,优化抗生素治疗方案. 方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定上述抗生素不同组合对33株临床分离的铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),判定联合效应,计算其药代动力学/药效学(PK/PD)参数. 结果阿米卡星与头孢他啶联用主要表现为协同作用,协同比率为57.6%;环丙沙星与头孢他啶、头孢毗肟、亚胺培南/西司他丁、美罗培南联用以协同和相加作用为主.氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素,在PK/PD研究中,以血药浓度峰值(Cmax)/MIC为主要参数;β内酰胺类抗生素以血药浓度超过MIC的时间(T>MIC)为主要参数. 结论抗菌药物联用后,MIC显著降低,抗菌作用明显增强.所有抗生素的联用均以协同和相加作用为主,无拮抗作用.PK/PD研究,对制定合理给药方案、提高临床疗效具有晕要作用.