不同麻醉方法对行尿道电切合并绿激光前列腺汽化术患者血流动力学和电解质的影响

• 作者: 张昕 张晓丽 焦志华 赵艳静
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 麻醉方法 前列腺汽化术 血流动力学 电解质
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 634-637
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 观察不同麻醉方法下行尿道电切合并绿激光前列腺汽化术患者围术期血流动力学和血电解质的变化,探讨不同麻醉方法的临床实用性和安全性.方法 选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅲ级,行择期尿道电切合并绿激光前列腺汽化术的患者45例,均分为3组.A组行蛛网膜下隙阻滞麻醉,B组行硬脊膜外腔阻滞麻醉,C组行静吸复合全身麻醉.采用美国Cardiodynamics公司的Bioz.com无创血流动力学监测系统监测血流动力学,监测内容包括心率(HR)、血压(BP)、心搏出量(CO)、心脏指数(CI)、体循环血管阻力(SVR)和胸液成分(TFC);并在手术开始和结束时采静脉血测血清钠、钾、氯,血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT).结果 与术前相比,A组麻醉后15和30 min的MAP、HR、CO、CI和SVR均显著降低(P值均＜0.05),C组麻醉后5 min的MAP、CO、CI和SVR均显著降低(P值均＜0.05).B组血流动力学各项指标均无明显变化(P值均＞0.05);B、C组麻醉后15和30 min的MAP、HR、CO、CI和SVR均显著高于A组同时间点(P值均＜0.05);C组麻醉后5 min的MAP、CO、CI和SVR均显著低于B组同时间点(P值均＜0.05).与术前相比,3组术毕时血清钠、钾、氯均无明显变化(P值均＞0.05),Hb、HCT均显著降低(P值均＜0.05).结论 蛛网膜下隙阻滞麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉及静吸复合全身麻醉均可应用于尿道电切合并绿激光前列腺汽化术.蛛网膜下腔阻滞麻醉对血流动力学有一定抑制作用,全身麻醉在诱导时对心血管的抑制应予以关注,硬脊膜外腔阻滞麻醉对血流动力学影响较小、安全可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓丽	上海交通大学附属第六人民医院麻醉科	40	367	14.0	18.0
2	张昕	上海交通大学附属第六人民医院麻醉科	22	63	5.0	5.0
3	焦志华	上海交通大学附属第六人民医院麻醉科	12	49	4.0	6.0
4	赵艳静	上海交通大学附属第六人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0