胸腰椎骨折内固定术后螺钉松动及断裂原因分析

• 作者: 曾昭池 陈斌
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 椎弓根螺钉 螺钉松动 螺钉断裂 原因分析
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 578-579
• 页数: 2页
• 分类号: R683.2
• 字数: 2591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2008.09.015

摘要

目的:探讨胸腰椎骨折内固定术后螺钉松动及断裂的原因及其预防措施.方法:对1999年9月～2007年6月在我院行椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折296例临床资料进行回顾性分析,按照骨折类型、器械类型、植骨融合方式、是否使用横杆等因素对椎弓根螺钉的影响进行系统分析.结果:术后发生椎弓根螺钉松动及断裂28例(9.4%),其中松动8例,断钉20例.发生时间为术后平均18.7个月.螺钉松动断裂发生率:爆裂型骨折(20.7%)显著高于屈曲压缩型骨折(4.3%)和脱位型骨折(5.8%)(P(0.05);RF钉组(16.7%)显著高于改良RF钉组(8.3%)、AF钉组(7.2%)及Dick钉组(3.0%)(P(0.05);未使用横杆组(20.8%)显著高于使用横杆组(7.0%)(P<0.05);未植骨组(12.2%)及后侧植骨(14.5%)显著高于椎间植骨组(3.6%)和后外侧植骨组(5.9%)(P<0.05).结论:术式选择、固定物性能、是否植骨及方式、是否使用横杆等因素,均可影响椎弓根固定螺钉松动和断裂的发生率.