新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管介入治疗

• 作者: 张旭 张智伟 徐衍梅 李俊杰 李渝芬 李虹
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 危重肺动脉瓣狭窄 室间隔完整型肺动脉瓣闭锁 经导管介入治疗 新生儿
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 860-864
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0578-1310.2008.11.015

摘要

目的 探讨新生儿期采用经导管介入方法 治疗危重肺动脉瓣狭窄(critical pulmonarystenosis,CPS)及室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum.PA/IVS)的可行性.方法 2006年6月至2008年1月,采用经导管介入治疗13例新生儿(其中1例早产儿)危重先天性心脏病(CPS 9例,PA/IVS4例).男10例,女3例,年龄2～30(17.4±10.7)d,体重2.3～4.8(3.4±0.8)kg.术前及术中均使用前列腺素E.开放动脉导管.CPS患儿先采用直径2.5～4.0mm小球囊预扩张肺动脉瓣,再用1.0～1.2倍于肺动脉瓣环的球囊扩张肺动脉瓣.PA/IVS患儿先行射频瓣膜打孔,然后再行球囊瓣膜扩张术.结果 12例(92%)介入治疗成功.右室压力下降50%[术前(120.1±17.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后(58.8±7.7)mln Hg,P＜0.001].右室压力/体动脉压力比值下降44%[术前(1.6±0.2),术后(0.9±0.1),P＜0.001].右室造影显示肺动脉瓣开放.球囊/瓣环径比值1.1±0.1(最大球囊直径6～12 mm).手术时间(127.5±32.6)min,X线-曝光时间(25.2±7.2)min.术中4例(30%)出现并发症,2例心包积血,1例低氧血症,1例室上性心动过速.死亡1例(8%).全组随访1～18(7.2±6.4)个月.术后残余中至重度瓣膜狭窄3例,1例再次行球囊扩张术,另2例等待再次球囊扩张术;残余轻至中度瓣膜狭窄9例,所有患儿仅伴随轻度瓣膜反流,动脉导管自然闭合11例,近闭合1例.结论 经导管介入治疗新生儿CPS及PA/IVS是安全、有效的,部分患儿需二期介入治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李渝芬	广东省心血管病研究所心儿科	65	380	11.0	16.0
2	徐衍梅	广东省心血管病研究所心儿科	9	61	4.0	7.0
3	李虹	广东省心血管病研究所心儿科	12	65	4.0	7.0
4	张智伟	广东省心血管病研究所心儿科	47	285	9.0	15.0
5	张旭	广东省心血管病研究所心儿科	7	43	3.0	6.0
6	李俊杰	广东省心血管病研究所心儿科	11	41	4.0	6.0