累及肝门部小儿肝脏肿瘤的外科处理

• 作者: 姜忠 张虹 杨传民 江布先 董蒨 赵静 郝希伟 鹿洪亭
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 安全
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 肝胆外科专题
• 页码范围: 647-650
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 5266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2008.11.003

摘要

目的 累及肝门的巨大和原发于肝门的小儿肝脏肿瘤往往被视为切除最为困难的肝脏肿瘤,本文探讨此类肿瘤手术术前判断的重要性和其可切除性及手术的安全性.方法 单独或同时累及第一、第二、第三肝门的巨大或原发于肝门的肝脏肿瘤27例,年龄3个月～15岁,平均5.2岁.男12例,女15例.23例手术切除,4例累及肝门的同时存在肝内多发性占位,家属放弃治疗.肿瘤主要压迫的为肝动、静脉根部、门静脉或/和肝后腔静脉;进腹允分暴露肿瘤后精细处理被肿瘤累及的肝门,然后在间歇件第一肝门阻断下切除肿瘤,切肝前根据需要预置腔静脉阻断带备用.结果 23例肝脏肿瘤均顺利切除,无手术死亡及严重并发症发牛;平均手术时间170 min,平均输血量120 ml;术后病理诊断:肝母细胞瘤10例、肝错构瘤5例、肝细胞癌4例、肝脏腺瘤2例、肝脏内皮细胞肉瘤1例、肝畸胎瘤1例.8例良性肝肿瘤术后随访11个月～9年均健康.15例恶性肿瘤中,6例于手术后5个月～2年半死于复发、转移或其他并发症,其余临床无瘤存活.结论 切除累及肝门的巨大或原发于肝门的小儿肝脏肿瘤虽具一定挑战性,但只要方法得当仍然是可行和安全的手术,提高恶性肿瘤的长期牛存率仍是今后努力的方向.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董蒨	青岛大学医学院附属医院小儿外科	92	296	10.0	13.0
2	张虹	青岛大学医学院附属医院小儿外科	52	155	7.0	10.0
3	鹿洪亭	青岛大学医学院附属医院小儿外科	56	189	8.0	11.0
4	赵静	青岛大学医学院附属医院小儿外科	19	69	5.0	8.0
5	杨传民	青岛大学医学院附属医院小儿外科	40	99	6.0	7.0
6	江布先	青岛大学医学院附属医院小儿外科	38	120	7.0	8.0
7	姜忠	青岛大学医学院附属医院小儿外科	47	126	6.0	8.0
8	郝希伟	青岛大学医学院附属医院小儿外科	21	114	7.0	10.0