摘要:
目的:为临床开展神经内窥镜下的第三脑室手术提供解剖学基础.方法:对18例尸头用断层解剖的方法进行解剖观测,测量确定手术入路各项目的数据.采用相同的方法在300例MRI上进行观测.经统计学处理,得出三脑室手术入路的参考数据.结果:①≤9岁年龄组第三脑室手术入路参数均值的95%可信区间分别是:乳头体前缘与室间孔连线的延长线与头皮的交点(B)、正中线与眦耳线线的交点(A)到正中线与经双侧外耳门的连线在颅顶的交点(C)的距离的比值(BC/AC)值为0.315~0.334;入颅点旁开中线距离(L)为1.93~2.65cm;人颅深度(H)为5.10~6.51cm;内窥镜与正中矢状面的夹角(a)为21.8°~23.0°.②10~19岁、20~29岁、30~39岁、44~49岁、50~59岁、≥60岁各年龄组该入颅参数均值的95%可信区间是:BC/AC的比值分别为0.315~0.340,0.320~0.341,0.322~0.340,0.322~0.340,0.320~0.337,0.325~0.343;入颅点旁开中线距离(L)分别为2.30~2.85,2.40~3.10,2.40~3.00,2.40~3.23,2.40~3.10,2.50~3.10cm;入颅深度(H)分别为5.82~7.30,5.70~7.00,5.80~6.80,6.00~7.10,5.90~6.95,5.70~7.00 cm;内窥镜与正中矢状面的夹角(θ)分别为19.5~21.5°,19.0~20.50°,20.0~21.0°,19.5~20.20°,18.9~21.0°,19.0~21.0°.结论:该入路具有操作简单,定位准确,适用范围广等优点.