脓毒症患者血浆抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体与SOFA评分的相关性研究

• 作者: 丁欢 曹相原 杨晓军 王晓麒 马希刚 马玉杰
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 抗凝血酶Ⅲ D-二聚体 序贯器官衰竭估计评分 相关性
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 113-115,118
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3503字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2008.02.013

摘要

目的 探讨脓毒症患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(D-dimer)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的关系及其对病情严重程度的判断价值.方法 选取2006年1月至2007年1月在宁夏医学院附属医院ICU住院治疗的101例脓毒症患者,测定其明确诊断后24 h内的AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度,同时记录呼吸、凝血、循环、中枢神经系统及肾脏、肝脏的SOFA评分.依据多器官功能障碍综合征(MODS)发生与否分为MODS组(46例)和非MODS组(55例);比较不同SOFA评分分段AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度的差异,并进行相关性分析.结果 MODS组D-dimer质量浓度和SOFA评分均显著高于非MODS组(P＜0.05和P＜0.01),AT-Ⅲ活性显著低于非MODS组(P＜0.01);MODS组呼吸、循环、中枢神经系统凝血及肾脏的SOFA评分显著高于非MODS组(P均＜0.01);不同SOFA评分分段AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度变化差异均有显著性意义(P＜0.01);AT-Ⅲ活性与SOFA评分呈明显负相关(r=-0.536,P＜0.01);D-dimer质量浓度与SOFA评分呈明显正相关(r=0.410,P＜0.01).结论 脓毒症患者存在明显的凝血功能障碍,血浆AT-Ⅲ活性和D-dimer测定及SOFA评分系统对于脓毒症患者病情严重程度的评估有良好的应用价值.