对广东省重症严重急性呼吸综合征应用免疫调节剂的多因素回归分析

• 作者: 徐远达 方积乾 江梅 陈荣昌
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 严重急性呼吸综合征 激素 Logistic回归 COX回归
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 84-87
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1003-0603.2008.02.007

摘要

目的 对2002年12月-2003年12月广东省收治的严重急性呼吸综合征(SARS)临床数据库进行分析,评价免疫调节剂对重症SARS患者的作用.方法 数据库中共收集了1 278例临床诊断SARS和疑似SARS患者的详细资料.首先选取确诊患者402例,再按卫生部重症诊断标准筛选出358例,按激素应用剂量(统一换算为甲泼尼龙)分为小剂量组(＜80 mg/d)、中剂量组(80～320 mg/d)、大剂量组(≥320 mg/d)3组,对是否应用激素做Logistic和COX回归分析.结果 ①以死亡为因变量的Logistic回归,提示小剂量激素组虽有保护作用,但差异无统计学意义;②以死亡为因变量的COX回归,提示激素对瞬时死亡概率无统计学意义;③以所有生存者住院时间为因变量的COX回归,提示使用中剂量激素者的住院时间是未用激素者的0.619倍(1/1.616,χ2=7.262,P＝0.007),应用免疫调节剂(包括丙种球蛋白、胸腺肽、干扰素等)者的住院时间是未用免疫调节剂者的0.671倍(1/1.491,χ2＝10.252,P＝0.001);④以是否继发肺部或肺外感染为因变量的Logistic回归,提示应用激素的患者感染发生概率是未用激素者的3.095倍(χ2=4.289,P=0.038).结论 按照卫生部诊断标准确诊的重症SARS患者,使用激素对死亡概率和瞬时的死亡强度无统计学意义,但能显著缩短生存患者的住院时间;同时应用丙种球蛋白、胸腺肽、干扰素等免疫调节剂具有协同作用,但要注意继发的肺内或肺外感染.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方积乾	中山大学公共卫生学院	113	2694	26.0	50.0
2	陈荣昌		51	503	10.0	21.0
3	江梅		12	42	5.0	6.0
4	徐远达		1	5	1.0	1.0