经肛门行改良Swenson巨结肠根治术疗效分析

• 作者: 史兴晔 安群 李琰 王强 王龙 肖友明 许芝林 赵铮
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肛门 Hirschsprung病 消化系统外科手术
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 肛肠外科专题
• 页码范围: 580-583
• 页数: 4页
• 分类号: R72|R6
• 字数: 3175字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2008.10.002

摘要

目的 对7年来所做的143例手术做一总结回顾.方法 143例经钡剂灌肠、直肠测压或直肠活检确诊.患儿取截石位,经肛门插入一把卵圆钳,于耻骨结节(腹膜返折)上方钳住直肠壁下牵将直肠套叠翻出,在翻出的直肠内壁处缝合牵引线两圈,于两圈线间全层切断直肠.远端后壁全层游离,并背切至齿状线上0.5～1.0 cm,前壁游离至齿状线上方2.5～3.5 cm,近端边下牵边游离,切除病变肠管.近远端行双层吻合,吻合口呈心形.结果 平均手术时间70 min,平均出血量10 ml,无中转开腹,术后不需扩肛,术后1个月平均排便2～3次/d,术后3个月平均排便1～2次/d.1例因术中背切远端直肠后壁过于靠近齿状线,术后出现轻度便失禁,经再次缝合内括约肌痊愈;1例术后5 d出现吻合口后壁撕裂、血便,经保守治疗痊愈;4例发生小肠结肠炎,保守治疗痊愈.1例术后复发,经再手术治愈.结论 经肛门巨结肠根治结直肠全层吻合术安全、可靠、操作简便、术后效果好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许芝林	哈尔滨医科大学第一临床医学院小儿外科	35	84	5.0	7.0
2	安群	哈尔滨医科大学第一临床医学院小儿外科	21	78	5.0	8.0
3	王龙	哈尔滨医科大学第一临床医学院小儿外科	21	45	4.0	6.0
4	王强	哈尔滨医科大学第一临床医学院小儿外科	28	116	7.0	9.0
5	赵铮	哈尔滨医科大学第一临床医学院小儿外科	15	52	4.0	7.0
6	肖友明	哈尔滨医科大学第一临床医学院小儿外科	1	6	1.0	1.0
7	史兴晔	哈尔滨医科大学第一临床医学院小儿外科	5	20	3.0	4.0