主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣多瓣膜心脏病的外科治疗

• 作者: 吴锡阶 陈良万 陈道中 黄忠耀
• 来源期刊: 福建医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏三瓣膜病 外科治疗
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与报道
• 页码范围: 4-6
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 4105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2600.2008.01.002

摘要

目的 探讨主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣联合心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验.方法 2002年1月至2007年6月,我科手术治疗85例主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣联合心脏瓣膜病患者,其中男性51例,女性34例;年龄16～69岁.术前心功能Ⅲ级56例,IV级29例.左心室射血分数(EF)≤40% 13例,平均肺动脉压(MPAP)≥60 mm Hg 15例,EF≤40%且MPAP≥60 mm Hg 5例.二尖瓣和主动脉瓣置换加三尖瓣成形术52例,二尖瓣置换加主动脉瓣和三尖瓣成形术4例,主动脉瓣置换加二尖瓣和三尖瓣成行术2例,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣置换术26例,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣成形术1例.观察EF和MPAP对术后低心排血量综合征.的影响.结果 术后早期主要并发症为低心排血量综合征(LOS)、室性心律失常、呼吸衰竭和急性肾功能衰竭EF≤40%患者并发LOS 9例(9/13),高于EF＞40%者(4/72),(P＜0.01);MPAP≥60 mm Hg患者并发LOS 8例(8/15),高于MPAP＜60 mmHg 者(5/70)(P＜0.01);EF≤40%且MPAP≥60 mmHg患者全部并发LOS(5/5),高于非具备该条件者(8/80)(P＜0.001).无手术死亡病例,全组存活81例,早期死亡4例,死亡原因为急性肾功能衰竭.存活者随访3～69个月,手术效果良好.结论 左心室射血分数和肺动脉压是影响术后低心排血量综合征的重要因素.提高主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣联合心脏瓣膜病外科治疗疗效的方法是注重围术期处理、合理纠正病变和加强术后并发症的防治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈道中	福建医科大学附属协和医院心血管外科	133	367	9.0	13.0
2	吴锡阶	福建医科大学附属协和医院心血管外科	37	128	7.0	10.0
3	陈良万	福建医科大学附属协和医院心血管外科	166	467	9.0	14.0
4	黄忠耀	福建医科大学附属协和医院心血管外科	24	77	5.0	8.0