摘要:
目的:眼表烧伤致盲率高,羊膜移植因其独特的治疗效果成为近年来的研究热点.观察新鲜羊膜移植治疗急性眼表化学性烧伤、热烧伤的疗效.方法:①对象:选择2002-01/2007-06延安大学附属医院收治的酸烧伤8例8眼,碱烧伤10例10眼,热烧伤6例7眼,男23例,女1例,年龄16~50岁.术前视力<0.05者18眼,0.06~0.1者6眼,0.25者1眼.②羊膜移植:羊膜取自剖宫产的新鲜胎盘,经产妇知情同意.通过羊膜与绒毛膜剩余部分两层之间的潜在腔隙进行钝性分离获得透明羊膜,处理后,置于4℃冰箱内24h应用.采用单层或多层新鲜羊膜移植联合常规药物治疗急性眼表烧伤患者24例25眼.③评估:术后观察羊膜黏附,角膜透明度,上皮修复及纤维增殖情况,随访3~6个月,平均4.5个月.结果:24眼术后无排斥反应,上皮修复,眼表迅速稳定,角膜不同程度恢复透明,24眼视力不同程度提高,术前后对比差异具有显著性(P<0.01).一眼因角膜缘3/4缺血末能恢复眼表上皮,二次行带角膜缘干细胞移植术上皮恢复.结论:新鲜羊膜能有效阻止炎症和角膜融解的发展,加快眼表的重建,减少新生血管的形成,减轻瘢痕,且来源广泛,成本低廉,新鲜羊膜移植是治疗急性眼表烧伤的有效方法.