肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

• 作者: 卢欣 杜顺达 杨志英 桑新亭 毛一雷 赵海涛 钟守先 黄洁夫
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 血管肌脂瘤 诊断 肝切除术
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 142-147
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 2605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0785.2008.02.004

摘要

目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学和病理学特点以及治疗方法.方法 回顾性分析2003 年11 月至2007 年5 月我科收治的6 例HAML 患者的临床资料.所有患者行B 超、CT 检查之后均行肝切除术,术后经病理及免疫组化明确诊断并随访至今.结果 6 例患者中女5 例,男1 例,多无明显临床症状,且血清学检查正常.影像学显示肿瘤形态规则、边界清晰,增强后早期及延迟增强.术中发现肿瘤位于右肝3 例、左肝3 例,大小为4 cm ×4 cm ×3 cm ～17 cm ×10 cm ×10 cm .病理结果提示病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪组成,免疫组化结果HMB-45 (6 /6 )、SMA(6 /6)表达阳性.所有病例手术切除后随访6 ～48 个月,至今无复发.结论 HAML 在肝脏占位中并不多见,肿瘤以良性为主,但存在恶性生物学行为可能.外科医师术前诊断时应有HAML 的概念,一旦诊断宜尽早手术,术后密切随诊.