经皮椎体成形术中骨水泥填充对患者凝血功能的影响

• 作者: 丁文元 姚晓光 张为 张英泽 申勇 董玉昌
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮椎体成形术 骨质疏松 脊柱骨折 骨水泥 凝血功能
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 842-845
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2|R446.1
• 字数: 3751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2008.11.009

摘要

目的:探讨经皮椎体成形术中骨水泥对骨质疏松性椎体压缩骨折患者凝血功能的影响及临床意义.方法:2006年12月至2007年12月,对24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术,男6例,女18例:年龄48～83岁,平均69岁.脊柱骨折部位为T5-L3,共44个椎体,其中胸椎20个椎体,腰椎24个椎体.采用C型臂X线机透视引导下行经皮椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA).分别在注入骨水泥前10min、注入骨水泥后10min、30min、1h、2h及3h时检测患者凝血功能相关指标,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及血浆D-二聚体(D-D)含量,并进行统计学分析.结果:经皮椎体成形术中注人骨水泥10min后PT缩短、FIB增高、3P试验阳性率升高,D-D含量增高,1h时达到高峰后开始下降.注入骨水泥后10min、30min、1h、2h四个时间点与注入骨水泥前相比较均有显著性差异(P<0.05).活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)在各时间点与注入骨水泥前比较均无显著性差异(P>0.05).3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,各项指标与注入骨水泥前比较均无显著性差异(P>0.05).结论:经皮椎体成形术中骨水泥填充会引起患者一过性血液高凝状态,在注入骨水泥后的3h内需严密监测病情,以防血栓性疾病发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英泽	河北医科大学第三医院脊柱外科	458	3766	26.0	37.0
2	丁文元	河北医科大学第三医院脊柱外科	204	1713	21.0	29.0
3	申勇	河北医科大学第三医院脊柱外科	224	2225	24.0	33.0
4	张为	河北医科大学第三医院脊柱外科	93	879	17.0	24.0
5	董玉昌	河北医科大学第三医院脊柱外科	44	357	11.0	16.0
6	姚晓光	河北医科大学第三医院脊柱外科	18	204	7.0	14.0