急性胰腺炎早期肠黏膜通透性的变化

• 作者: 刘放南 刘海燕 李维勤 王新颖 黎介寿
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 肠黏膜 通透性 内毒素类 肿瘤坏死因子-α 预后
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 314-316
• 页数: 3页
• 分类号: R657.51
• 字数: 2483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.03.023

摘要

目的 观察急性胰腺炎(AP)早期黏膜通透性变化,并分析其与病情严重程度、感染并发症和预后的关系.方法 62例AP患者按病情严重程度分为3组:Ⅰ组为轻型胰腺炎患者(n=26);Ⅱ组为重症急性胰腺炎(SAP)不伴脏器功能障碍患者(n=18);Ⅲ组为SAP伴有脏器功能障碍患者(n=18).20例健康成年志愿者作为对照组.在患者发病72h内测定肠道乳果糖/甘露醇吸收比、血清内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.同期采集病情严重程度(APACHEⅡ评分、SOFA评分),感染并发症和病情转归等临床资料,并对上述指标的检测结果进行相关性分析.结果 与对照组(0.0244±0.009)比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组乳果糖/甘露醇吸收比均明显升高(0.044±0.017,0.390±0.160,0.480±0.220,P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.01),而Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异(P>0.05).AP早期肠黏膜通透性变化程度与血清内毒素及TNF-α水平呈显著正相关(r=0.902,r=0.862,P<0.001).患者肠黏膜损伤程度与患者病情严重程度之间有显著相关性(APACHEⅡ评分:r=0.820,P<0.001;SOFA评分:r=0.767,P<0.001).患者肠黏膜屏障功能损伤严重程度与患者死亡率之间无明显相关性(r=0.660,P>0.05);伴有器官功能障碍患者较不伴器官功能障碍患者死亡率高(16.7%vs0.0%,P<0.01).结论 AP早期肠黏膜屏障功能受到不同程度的损伤,通透性随病情加重而升高,这可能是AP发展导致多器官功能障碍的促进因素.维护AP早期肠黏膜屏障功能,减轻内毒素血症,对减少感染并发症甚至降低死亡率可能具有积极意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘海燕		1	18	1.0	1.0
2	李维勤		2	34	2.0	2.0
3	王新颖		1	18	1.0	1.0
4	刘放南		1	18	1.0	1.0
5	黎介寿		2	34	2.0	2.0