慢性阻塞性肺疾病与肺动脉高压自然病程的探讨

• 作者: 张德明 易仁亮 曹淑芳 李志斌 辛达临 邹霞英
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 血流动力学 急性加重
• 年，卷（期）: 2008,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 904-906
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2777字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2008.15.003

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的发生和发展.方法 对88例[COPD肺动脉平均压(meanpulmonary arterial pressure,MPAP)≤20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]进行肺功能、心电图、血气及右心漂浮导管检测血流动力学,每5年一次共随访20年.结果 ①88例COPD随访至终点(20年或死亡),36例并发PAH(A组)死亡24例(66.7%);其余52例未并发PAH(B组)死亡18例(34.6%).MPAP平均每年上升0.51 mm Hg.②COPD急性加重次数>3次/年A组为22例(66.1%),B组为12例(23.1%),两组差异有统计学意义(P<0.05).③COPD急性加重时MPAP、肺血管阻力、内皮素1、血栓素B2均高于稳定期(P<0.05).动脉血氧分压、氧输送量、一氧化氮、6-前列素Fia、均低于稳定期(P<0.05).结论 PAH是COPD自然病程中一种常见的并发症,它的出现可以增加病死率;COPD急性加重频繁发作是诱发COPD并发PAH的重要因素之一.