无创正压机械通气应用失败的多因素分析

• 作者: 李戈阳 杜向阳 王建平 王立冬 王言森 王雷 隋玉娟
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：内科版
• 学科: 医学
• 关键词: 正压呼吸 通气失败 多因素分析
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 页码范围: 56-59
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8

摘要

目的探索无创正压机械通气（NIPPV）应用失败的相关因素，为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素。方法经NIPPV治疗387例患者，按成功与否将其分为成功与失败。监测多种参数和指标。结果在早期通气依从性良好方面，失败患者（45．3％）明显低于成功患者（89．8％），P〈0．05；并且失败患者初次使用呼吸机的监护时间[（2．5±0．8）h]明显低于成功患者[（6．8±1．2）h]，P〈0．01。在急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ方面，失败患者[（19．7±1．3）分]明显高于成功患者的[（13．3±1．1）分]，P〈0．05。两者初始血气分析指标差异无统计学意义，但随着通气时间的延长，成功患者明显改善，而失败患者无明显变化。结论NIPPV治疗失败患者病情危重，合并多脏器功能衰竭，影响患者的预后；使用NIPPV的早期治疗反应非常重要，强调了在动态和比较中实现NIPPV的临床价值。