内镜切除治疗在早期食管癌和贲门癌及其癌前病变中的应用价值

• 作者: 丛庆文 吴明利 尔丽绵 张立玮 徐志彬 王士杰 王顺平 郭晓青 高扬
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜套帽法 食管肿瘤 胃肿瘤 癌的病变
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 853-857
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 5274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-3766.2008.11.012

摘要

目的 评价内镜套帽法切除早期食管癌、贲门癌及癌前病变的长期疗效和应用价值.方法 采用内镜套帽法切除早期食管癌、贲门癌及癌前病变147例(154个病灶),其中早期食管癌64例(69个病灶),癌前病变45例(47个病灶),病灶直径3～40 nm,平均(14.8±6.1)mm;早期贲门癌23例,癌前病变15例(均为单灶),病灶直径5～25 mm,平均(8.2±4.3)mm.全组病例均经病理证实.结果 全组有139个病灶被完全切除,完全切除率为90.3%.食管和贲门病灶的完全切除率均与病灶大小有关,病灶越大,完全切除率越低(P=0.001和P=0.014).147例患者中,内镜随访不足3年者66例,3～5年者31例,5～10年者43例,10年以上者7例.全组死亡11例,其中肿瘤复发死亡1例.早期食管癌和贲门痈的5年生存率分别为96.2%和100.0%.本组有5例(3.4%)患者发生术中出血,1例(0.7%)患者发生狭窄,无穿孔发生.结论 内镜黏膜切除治疗早期食管癌和贲门癌,符合其生物学特点,可达到传统手术治疗相同的长期疗效,亦适用于重度不典型增生的治疗.