硼替佐米联合地塞米松治疗24例多发性骨髓瘤的疗效分析

• 作者: 丁艳 彭爱华 李娟 王荷花 童秀珍 罗绍凯 苏畅 赵莹 郑冬 黄蓓晖
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 化学疗法 硼替佐米 地塞米松 疗效 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 429-434
• 页数: 6页
• 分类号: R733.3|R551
• 字数: 6686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2008.04.017

摘要

背景及目的:硼替佐米(bortezomib)是一种有效、可逆性的蛋白酶体抑制剂,通过诱导骨髓瘤细胞的凋亡,在骨髓瘤患者的治疗中发挥持久的疗效.本研究旨在观察硼替佐米联合地塞米松治疗初治、难治/复发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效和毒副作用,及该方案在肾功能不全患者中应用的安全性.方法:24例MM患者接受硼替佐米联合地塞米松方案治疗,每3周为一个疗程.所有患者共接受中位3个疗程(1-8个疗程)的化疗.采用EBMT疗效评价标准评价疗效,按国立癌症研究所的常规毒性判定标准评价不良反应.结果:全组中位随访4个月.总有效率79.2%(19/24).轻链型患者CR率57.1%(4/7),明显高于非轻链型患者5.9%(1/17),差异有统计学意义(P=0.014).7例合并肾功能不全的患者与肾功能正常患者的疗效相近,差异无统计学意义(P=0.272).Ⅲ～Ⅳ级不良反应包括白细胞减少(2/24,8.3%)、血小板减少(8/24,33.3%)、腹泻(2/24,8.3%)和乏力(1/24,4.2%),经对症治疗或推迟化疗后均可恢复.结论:硼替佐米联合地塞米松方案治疗MM患者有明显疗效.在轻链型患者疗效更加显著.副作用可以耐受,在合并肾功能不全的患者可安全应用.