自发性椎管内硬膜外血肿的早期识别与临床评估

• 作者: 俞杨 朱泽章 朱锋 王斌 邱勇 钱邦平 马薇薇
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血肿 硬膜外 脊髓 早期诊断 评估
• 年，卷（期）: 2008,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 977-980
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.13.005

摘要

目的 探讨自发性椎管内硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)的早期识别、临床评估及预后的影响因素.方法 本组9例SSEH患者,其中男性7例,女性2例,年龄18～83岁,平均45岁.病因:高血压3例,血管瘤2例,椎板成骨细胞瘤2例,神经母细胞瘤1例,溶栓治疗后1例.9例患者中,6例首发症状为颈、肩背部或腰部疼痛;2例以双下肢不全性瘫痪为首发症状.1例溶栓后,出现双下肢上升性感觉、运动障碍.Frankel A级4例,B级2例,C级1例,D级2例.8例行手术治疗,1例溶栓后的患者丧失了最佳手术时机,采用保守治疗.结果 MRI提示血肿位于颈胸段1例,胸段8例;累及2～8个节段,平均3.7个节段.除1例患者术后50 d死亡外,其他患者均获随访,平均随访时间7.5个月.手术患者末次随访时Frankel B级2例,D级1例,E级4例;1例患者因并发严重的肺部感染,术后50 d死亡.1例保守治疗的患者,神经功能无改善.结论 SSEH的早期识别主要根据临床特征及MRI提示的损害部位、范围.高血压引起的SSEH预后较差,而肿瘤引起的SSEH在早期诊断、及早手术治疗后疗效尚可.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱邦平	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	133	837	15.0	21.0
2	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
3	王斌	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	227	1896	22.0	32.0
4	俞杨	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	88	753	15.0	22.0
5	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
6	朱锋	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	149	835	15.0	20.0
7	马薇薇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	44	365	11.0	17.0