应用神经转位重建足底感觉功能

• 作者: 刘明 唐佩福 张国强 张少成 张雪松 柴伟 王岩 王秀丽 黄鹏
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经转位 隐神经 腓肠神经 胫神经 足底感觉
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 591-593
• 页数: 3页
• 分类号: R683.2
• 字数: 2962字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨神经转位方法重建足底感觉功能的效果.[方法]对足踝以下感觉均丧失者,选用隐神经为供体神经:于小腿中上1/3内后缘作纵行切口长约10 cm,于皮下分离出隐神经后切断.于胫骨内后缘分开小腿三头肌显露胫神经,切断部分神经纤维后将隐神经近断端植入其中后行束外膜联合缝合.对于足背及外侧感觉存在而足底足趾感觉丧失者,选用腓肠神经作为供体神经:于外踝后缘向远端行纵切口长约5 cm,游离出腓肠神经切断.内踝后方作长约5 cm弧形切口,显露胫神经,切开神经外膜并切断部分神经纤维.于跟腱前方间隙打通隧道,将腓肠神经经隧道引至胫神经切开处植人,行束外膜联合缝合.[结果]本组9例患者均得到术后1.5～2年(平均21个月)的随访,顺向电生理检测法测定胫神经感觉传导速度为36.1～41.2(平均38.3)m/s:波幅(峰一峰波幅)在7～15.3 μV(平均11.2μV).9例患者均恢复了足底部痛、触觉.3例患者的两点辨别觉恢复正常.所有患者对行走过程满意,基本无定位错觉等不适情况.所有患者的足部肌肉未出现萎缩.神经供区感觉缺失在腓肠神经者只出现在外踝下方足的外侧区,在隐神经者出现在踝前方的小片区域,对下肢的功能无影响.[结论]应用神经转位的方法可有效的重建足底感觉功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王岩		433	3885	29.0	39.0
2	张雪松		82	711	13.0	21.0
3	唐佩福		236	1854	19.0	32.0
4	张少成	第二军医大学附属长海医院骨科	44	192	8.0	11.0
5	黄鹏		41	393	11.0	18.0
6	柴伟		59	356	11.0	15.0
7	张国强		38	197	8.0	11.0
8	王秀丽		9	15	3.0	3.0
9	刘明		13	123	6.0	11.0