阻塞性气管、支气管曲菌病34例分析

• 作者: 李强 程寅琳 黄怡 黄海东
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 真菌 曲茼 感染 支气管镜 治疗
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1308-1312
• 页数: 5页
• 分类号: R562
• 语种: 中文

摘要

目的 总结分析阻塞性气管、支气管曲茼病的临床特点、支气管镜下特征及预后.以提高对该病的认识.方法 对2000年1月-2006年12月经病理学和(或)病原学证实的34例阻塞性气管、支气管曲菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者94.1%(32/34)伴有全身免疫功能和/或气道局部结构异常的基础病.其中支气管肺部原发肿瘤17例,肺外肿瘤气管支气管侵犯5例,肺转移瘤1例,支气管结核3例,气管疤痕狭窄5例,肺移植术后2例,另有2例无基础病.常见诱因为局部放射治疗(14例)、多次化疗后(11例)、粒细胞减少(7例)等.病变部位累及气管18例,累及右主支气管15例,累及左主支气管9例,累及段及以下支气管5例.阻塞性气管、支气管曲茵病的病原菌主要以烟曲霉为主(23例.67.6%);临床主要表现为进行性胸闷、气促和呼吸困难30例(88.2%),刺激性咳嗽29例(85.3%),略血14例(41.2%).在34例患者分别采用两性霉素B、两性霉素B脂质体、伊曲康唑、卡泊芬净、伏立康唑全身用药,配合两性霉素B雾化、局部保留灌洗及支气管镜腔内清理等治疗,总有效率为55.9%.结论 阻塞性气管、支气管曲菌病是一种特殊类型的气道曲菌感染,其发生多与全身免疫功能异常及同时伴有气道局部结构异常有关.临床危害严重.当病变位于气管或主支气管时易造成远端的肺部感染,严重时可致患者窒息死亡.病原以烟曲菌感染最为常见,治疗相对困难,除全身应用抗真茼药物外,抗真茼药物雾化吸入、支气管镜腔内局部清理及药物保留灌注可提高疗效,防止患者窒息死亡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李强	上海第二军医大学长海医院呼吸内科	27	195	6.0	13.0
2	黄海东	上海第二军医大学长海医院呼吸内科	3	5	2.0	2.0
3	黄怡	上海第二军医大学长海医院呼吸内科	4	14	2.0	3.0
4	程寅琳	上海第二军医大学长海医院呼吸内科	1	2	1.0	1.0