不同心率水平下双源CT冠状动脉成像质量研究

• 作者: 卢光明 周长圣 孙志远 张明明 张龙江 李林 王俊鹏 蔡军 陈鹏 黄伟
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 心脏 冠状动脉循环
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 1089-1095
• 页数: 7页
• 分类号: R814.42|R543.3
• 字数: 4865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2008.10.009

摘要

目的:研究不同心率状态下双源CT的冠状动脉成像质量情况及收缩期和舒张期成像质量的差异.方法:345例受试者,男248例,女97例,年龄24～86岁,心率49～133次/分,平均心率74.2±14.4次/分(均未给予药物控制心率),行双源CT冠状动脉CTA扫描,在后处理工作站进行三维重组后,由两名有经验的放射医师对所有受检对象的冠状动脉成像质量进行分段评分(1分～5分).按受检时心率分为5组,分别统计各组冠状动脉各段的成像质量评分,收缩期和舒张期最佳时相的成像质量评分,以及最佳时相在R-R间期的分布情况.结果:成像成功率为99.9%(3392/3395).图像质量评分总均值为(4.76～0.57),评分均值与心率呈负相关(r=-0.973,P=0.005).当心率增高时,收缩期的成像质量和舒张期的成像质量均有下降的趋势,但收缩期下降幅度与舒张期比较明显较缓.当心率<80次/分时,最佳时相多数在舒张期得到,占79.6%(183/230),特别集中于R-R问期的70%左右,占68.3%(157/230),有88.7%(306/345)的受检对象在收缩期和舒张期两期都能得到优良(4分以上)的图像;当心率≥80次/分时,最佳时相多数在收缩期得到,占83.5%(96/115),仅有10.4%(12/345)的受栓对象在收缩期和舒张期两期都能得到优良的图像.结论:在排除了心律不齐影响因素的情况下,双源CT在患者处于自然心率状态下其冠状动脉成像成功率接近100%;但心率对冠状动脉成像质量仍有一定影响;当心率<80次/分时大多数可以在收缩期和舒张期双期成像,而心率≥80次/分时一般只能在收缩期成像.