摘要:
目的:总结分析输尿管石街ESWL的技巧与方法,旨在提高其单纯ESWL的成功率.方法:将117例输尿管石街分为粉末型(26例),蛇头型(72例),石块型(19例).不同类型的石街按不同治疗方法处理.结果:①粉末型石街长度≤5 cm 21例,仅药物对症排石治疗2周排净13例,4周排净8例;长度>5 cm 5例,ES-WL一次2周排净3例,4周排净2例.②蛇头型石街72例,其中ESWL一次2周排净38例,4周排净22例,3个月排净5例,有7例2周复查时行第二次ESWL,2~4周复查均排净.③石块型石街19例,ESWL一次2周排净3例,4周排净4例,3个月排净5例;其中有7例2周复查时行第二次ESWL,4周复查排净3例,4例行第三次ESWL,2例2个月排净,1例3个月复查排净,1例历时半年排净.上述117病例中有9例出现患侧肾绞痛或(和)发热、明显肉眼血尿,予抗炎解痉等对症治疗或感染控制后即予ESWL,症状均缓解或消失,余病例均无严重并发症.结论:ESWL治疗输尿管石街具有清除率高、损伤少、安全性高、并发症少、可重复治疗等优点,对于碎石机性能较好、ESWL技术成熟的医疗单位,尤其对于无腔内微创治疗条件的医院,目前仍可作为首选的治疗方法.