急性高容量血液稀释复合控制性降压用于颅脑肿瘤手术的临床观察

• 作者: 傅汉雄 易仁合 梁宁慧 荆国杰 高晓枫
• 来源期刊: 中国乡村医药
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 控制性降压 血液保护 脑肿瘤
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与经验交流
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 3128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5180.2008.02.017

摘要

目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)复合控制性降压(CH)用于颅脑肿瘤手术的安全性,评价其在临床上的应用价值.方法 选择ASAI～II级的颅脑肿瘤择期手术患者30例,无心、肺、肝、肾等功能障碍,无高血压及血液系统疾病,术前血细胞比容(Hct)>35%,血红蛋白(Hb)不低于120g/L.分成三组,每组10例.A组为对照组,B组为单纯AHH组,C组为AHH+CH组.所有患者均采用全身麻醉,术中持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR),中心静脉压(CVP)、血氧分压(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2).麻醉平稳后、手术开始前B、C组按15ml/kg(50ml/min)的量输注6%羟乙基淀粉.分别于麻醉诱导后(AHH前,T0)、AHH后15min(T1)、AHH后1h(T2)、术毕(T3),采集桡动脉血和颈静脉球部血,测定各时点的血气,并计算动脉-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2).用称重法测定出血量,记录尿量、液体输入量、异体血输入量.结果 AHH后,B、C组CVP升高.与A组比较:B、C组在T1时点Hb、Hct随AHH后降低,但在T2、T3时点B、C组Hb较A组高;B、C组在T2、T3时点CaO2、CjvO2含量均较A组高.与T0比较:B、C组Hb、Hct在AHH后降低;B、C组CaO2、CjvO2、Ca-jvO2在T1、T2、T3时点均降低,但均在正常范围.三组病人各时点CaL、CjvL均无明显变化.与A组比较,B、C组出血量减少,异体血输入量减少,尿量增多.结论 AHH复合CH用于颅脑肿瘤手术能够维持血流动力学稳定,明显减少出血量和异体血输入量,并能维持脑氧供需平衡、脑代谢的稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易仁合		22	48	5.0	5.0
2	梁宁慧		7	9	2.0	3.0
3	荆国杰		44	122	5.0	9.0
4	高晓枫		43	132	7.0	8.0
5	傅汉雄		9	12	2.0	3.0