摘要:
目的 探讨腹腔镜治疗肝内胆管结石的可行性、安全性及适应证. 方法 对2003年7月~2008年1月肝内胆管结石腹腔镜组(n=30)与开腹组(n=30)的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后镇痛药使用率、术后低蛋白血症发生率、切口感染率等进行统计分析. 结果 与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长[(243.2±89.5)min、(180.5±104.5)min,t=2.496,P=0.015],但术中出血量少[(99.7±88.0)ml、(557.9±250.0)ml,t=-9.469,P=0.000],术后镇痛剂使用率低[26.7%(8/30)、60.0%(18/30), χ2=6.787,P=0.009],术后排气早[(56.3±26.0)h、(90.7±28.0)h,t=-4.931,P=0.000],住院时间短[(15.7±5.2)d、(23.8±12.4)d,t=-3.299,P=0.002],术后低蛋白血症发生率低[6.7%(2/30)、33.3%(10/30), χ2=6.667,P=0.010],切口感染率低[0%(0/30)、26.7%(8/30), χ2=9.231,P=0.002].2组随访3~63个月,均无残存结石和复发. 结论 腹腔镜治疗肝内胆管结石安全、可靠,手术创伤小,住院时间短,恢复快.