以射频消融为主的微创方式治疗肝癌术后复发

• 作者: 庞雄昊 张耀军 彭振维 徐立 李锦清 梁惠宏 陈敏山 高恒军 黎鹏
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 导管消融术 复发 治疗结果
• 年，卷（期）: 2008,（21）
• 所属期刊栏目: 肝癌的转移与复发
• 页码范围: 1617-1620
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.21.006

摘要

目的 评价以射频消融为主的微创方式治疗肝细胞癌切除术后复发的疗效及安全性.方法 回顾性分析1999年8月至2008年2月间接受以经皮射频消融为主的微创方式治疗的84例肝癌切除术后复发患者的临床资料.结果 未见治疗相关性死亡,严重并发症发生率为2.4%(2/84),完全消融率为94.0%(79/84),治疗后1、3、5年总生存率分别为74.9%、54.%、48.2%.肿瘤最大径≤3 cm和>3 cm的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为83.2%、67.7%、67.7%和59.1%、24.2%、12.1%(P=0.003),术后复发间隔时间≤1年和>1年的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为72.1%、36.2%、24.2%和76.8%、70.6%、65.1%(P=0.040).结合和未结合瘤内无水酒精注射的患者术后1、3、5年总生存率分别为76.5%、57.3%、57.3%和66.7%、33.3%、22.2%(P=0.017);结合和未结合经导管肝动脉栓塞化疗的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为81.6%、66.0%、57.5%和55.6%、24.7%、24.7%(P=0.001).结论 射频消融是治疗肝癌切除术后复发安全、有效的手段,肿瘤大小和复发间隔是其疗效的重要影响因素.联合瘤内无水酒精注射或肝动脉栓塞化疗有助于提高射频消融对复发性肝癌的疗效.