急性肠梗阻的病因学和病死率:705例回顾分析

• 作者: 姜坤 张渡 杨昆 胡建昆 陈佳平 陈心足 陈志新 魏涛
• 来源期刊: 中西医结合学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肠梗阻 病因学 预后 病死率
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1010-1016
• 页数: 7页
• 分类号: R574.2
• 字数: 749字
• 语种: 中文

摘要

目的:总结急性肠梗阻的病因学类型和总体病死率,探索手术治疗前合理的保守治疗时间.方法:回顾性分析了华西医院1995年至2002年的住院病人病历,分类统计各类病因,并分析病死率与手术前保守治疗间期的相关性.结果:共纳入705例急性肠梗阻病例,其中71.1%病变部位在小肠,82.6%为单纯性肠梗阻.最常见病因为粘连(62.0%),肿瘤次之(23.7%).56.7%的病例接受外科治疗.总体病死率为1.6%,其中保守治疗组为1.3%,外科治疗组为1.7%.肠坏死发生率随保守治疗间期延长而增高,当绞窄发生超过24 h即可能死亡.结论:与西方相似,在中国同样有病因向粘连性转移的流行病学趋势.基于四川大学华西医院经验,近半数的单纯性肠梗阻病例可经保守治疗缓解.保守治疗延长且无缓解趋势的单纯性肠梗阻,或绞窄发生第一个24 h内的病例应接受外科治疗.