GnRH-a治疗子宫内膜异位症对骨密度影响的系统评价

• 作者: 叶云飞 杨克虎 毕学汉 王海琳 田金徽
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 骨密度 反加疗法 孕激素
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 600-604
• 页数: 5页
• 分类号: R737.31
• 字数: 5370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6946.2008.10.021

摘要

目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响.方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等.纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行评价.用RevMan 4.2.10 软件进行统计分析.结果:①GnRH-a组骨密度和骨丢失率明显大于反加疗法[RR=0.03,95%CI(0.01,0.06),P＜0.05;RR=1.86,95% CI(1.11,2.61),P＜0.01].其余描述性研究支持上述结果,认为两组差异有统计学意义(P＜0.05).GnRH-a组骨密度减少大于孕激素组(P＜0.05).②GnRH-a组药物副反应比反加疗法组大(P＜0.05),雌激素水平也比反加疗法组下降多(P＜0.01),在缓解疼痛上与反加疗法组差异无统计学意义(P＞0.05).GnRH-a组在缓解疼痛、药物副反应方面同孕激素组差异均无统计学意义.结论:目前研究认为GnRH-a组与反加疗法组、孕激素组在缓解子宫内膜异位症疼痛上效果相同,GnRH-a组所致骨密度下降大于其余两组.反加疗法组能降低GnRH-a所致骨密度下降及潮热等副反应,为长期和反复治疗提供了一个较好方案.但纳入研究质量不高、样本量小,有必要设计和实施严密、科学的多中心、大样本、高质量的随机双盲临床对照试验研究来进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田金徽	兰州大学循证医学中心	321	2402	24.0	32.0
2	杨克虎	兰州大学循证医学中心	256	2486	25.0	36.0
3	王海琳		36	171	9.0	11.0
4	毕学汉		10	58	5.0	7.0
5	叶云飞		5	25	3.0	5.0