妊娠一过性甲状腺毒症的临床研究

• 作者: 丁彬 于晓会 刘伟 刘群 单忠艳 周佳任 周卫卫 尚涛 李佳 李元宾 李晨阳 武英 温滨红 滕卫平 王红 王薇薇 范晨玲 郭锐 陈彦彦 马英 高波
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺毒症 妊娠初期 绒毛膜促性腺激素
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1003-1007
• 页数: 5页
• 分类号: R71|R5
• 字数: 4083字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0578-1426.2008.12.013

摘要

目的 调查沈阳地区既往健康的妇女妊娠早期妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)的患病率及其病因.方法 对来自沈阳地区10家医院的534例妊娠早期妇女进行问卷调查、体格检查、血清促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的检测.结果 (1)妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9.75%,GTT的患病率为7.86%,占甲状腺毒症的80.77%;88.89%临床GTT表现为单纯FT3升高.(2)妊娠6、8～10和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高,中位数分别为25300、85220和81780IU/L(P=0.000).血清TSH中位数依次降低(P＜0.01),分别为1.45、1.10和0.84mIU/L.(3)当妊娠妇女血清hCG水平＞50 000 IU/L时,GTT的比例明显升高;当血清hCG水平在80 000～110000IU/L时发生亚临床GTT的比例明显升高;当血清hCG水平＞110 000IU/L时发生临床CTT的比例明显升高.相关分析结果 显示,妊娠早期血清hCG与TSH显著负相关(r=-0.402,P=0.000),与FT3正相关(r=0.165,P=0.000),而与FT4无相关.结论 GTT是妊娠早期甲状腺功能亢进症的首要病因,占妊娠早期甲状腺毒症的80.77%,其血清学特点主要表现为血清FTT升高.妊娠早期血清hCG水平与GTT严重程度相关.