儿科临床分离肠球菌的耐药性监测及大环内酯类耐药机制研究

• 作者: 刘岚 张泓 徐樨巍 杨永弘 汪玲 沈叙庄 王传清 王艺 邓力 邓秋莲 陆权 陈沅 马耀玲
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠球菌属 抗药性,多种,细菌 大环内酯类 药物监测 DNA可移植因子
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床实验诊断研究
• 页码范围: 984-988
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4647字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1009-9158.2008.09.005

摘要

目的 研究儿科临床分离肠球菌的流行情况及红霉素耐药株基因ermB、mefA、tetM与转座子整合酶基因int-Tn分布特点.方法 采用KB纸片法对北京、上海、广州和重庆5家儿科专科医院2000-2006年临床分离粪、屎肠球菌进行8种抗菌药敏感性试验,并用琼脂稀释法测定225株红霉素耐药粪、屎肠球菌对大环内酯类及四环素最小抑菌浓度.PCR检测红霉素耐药基因ermB和mefA,四环素耐药基因tetM,以及转座子Tn1545的整合酶基因int-Tn.结果 4地5家儿童医院分离所得肠球菌对红霉素耐药率最高,平均耐药率86.5%;对氨苄西林、高浓度链霉素、高浓度庆大霉素、环丙沙星及利福平的耐药率分别为48.0%、47.6%、60.5%、45.4%、63.6%;未发现对万古霉素耐药的肠球菌.225株红霉素耐药粪、屎肠球菌ermB基因阳性率为70.7%,仅发现1株对mefA阳性的菌株.tetM基因阳性率为75.1%.Tn1545基因阳性株组ermB和tetM的携带率分别为84.8%和83.7%,高于阴性组60.9%和70.0%,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 我国儿科临床分离粪、屎肠球菌对多种抗菌药均有较高耐药率,对糖肽类抗菌药均保持较好敏感性,分离株对红霉素和四环素耐药主要机制分别是ermB编码的靶位改变和tetM编码的核糖体保护作用;接合性转座子Tn1545与tetM和ermB存在关系密切,可能是肠球菌多重耐药的重要机制之一.