西罗莫司洗脱支架与裸金属支架治疗急性心肌梗死患者的疗效比较

• 作者: 于宏梅 刘军 刘宗军 周华 来莺 杨伟 汪志华 汪蔚青 沈峻 王东毅 金惠根
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 西罗莫司洗脱支架 再狭窄 再闭塞
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 心脑血管
• 页码范围: 467-470
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3355字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2008.04.009

摘要

目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者应用西罗莫司洗脱支架(SES)与裸金属支架(BMS)植入术后支架内再狭窄发生率、再闭塞发生率以及临床预后的差异.方法:498例行直接冠心痛介入治疗(PCI)的AMI患者分为西罗莫司洗脱支架组(225例)和裸金属支架组(273例),比较两组主要不良心脏事件(包括再次心肌梗死、缺血性靶血管重建和死亡)发生率及再狭窄率和再闭塞率的差异,分析支架再狭窄和闭塞患者所出现的心脏事件发生有无不同.结果:平均随访时间8个月,SES组的主要不良心脏事件(MACE)发生率、支架内再狭窄率以及节段内再狭窄率均显著低于BMS组,依次为5.6%比12.6%(P<0.01)、1.3%比8.9%(P<0.01)和2.7%比9.5%(P<0.01);再发心肌梗死和心脏性死亡的发生率两组无显著差异.两组急性支架闭塞率及其导致的临床顸后无显著差异(P>0.05),主要表现为再次急性心肌梗死,并需要再次靶血管重建.而支架再狭窄和慢性闭塞患者所出现的心脏事件方面.SES组的缺血性靶血管重建、不稳定型心绞痛、心力衰竭和总心脏事件发生率均显著低于BMS组,依次为7.6%比35.5%,(P<0.01)、10.6%比35.5%(P<0.01)、0%比8.1 %(P<0.05)和12.1%比46.8%(P<0.01);而急性心肌梗死和死亡发生率方面无显著差异(P>0.05).结论:与BMS比较,SES显著降低了AMI患者直接PCI术后的支架再狭窄率和心脏事件的发生,而在再闭塞率方面无显著差异.