基层医院1129份院前急救病案质量控制分析及对策

• 作者: 刘红丽 范志文 马艳青
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 院前急救病案 质量控制
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 病案书写与质量监控
• 页码范围: 13-14
• 页数: 2页
• 分类号: R1
• 字数: 2386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2008.10.010

摘要

目的 院前急救病案终末质量检查,找出存在的缺陷,总结经验,吸取教训,提高院前急救医疗质量,保障医疗安全.方法 参照中华医院管理学会急救中心管理分会2003年6月颁布的<院前急救病历书写规范(试行)>本的要求及内容,对2007年我院的1129份院前急救病案归纳为九项逐份逐项进行质量缺陷检查.结果 1129份院前急救病案存在着不同程度的缺陷,以病程记录不完整、病史缺陷、体格检查不详细、医生履行告知义务、一般项目填写缺项等问题较为突出.结论院前急救病案书写质量缺陷较多,应站在法律的高度来增强自我保护意识,遵循及时、真实、全面、准确、完整的原则,以严谨的态度认真书写院前急救病案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘红丽	广东省肇庆市第二人民医院急诊科	7	34	3.0	5.0
2	范志文	广东省肇庆市第二人民医院急诊科	9	29	4.0	5.0
3	马艳青	广东省肇庆市第二人民医院急诊科	1	8	1.0	1.0