高龄肺癌外科治疗及围术期处理95例

• 作者: 刘丹丹 宋金涛 梁正 沈祯云 王京弟 王可毅 闫天生
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄 肺癌 手术 围术期
• 年，卷（期）: 2008,（18）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 1024-1027
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4019字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2008.18.002

摘要

目的:通过分析70岁以上肺癌患者的临床资料,总结高龄肺癌外科治疗和围术期处理的相关经验.方法:回顾性分析北京大学第三医院胸外科1997年11月至2007年11月手术治疗70岁以上肺癌患者95例,其中男70例,女25例;平均年龄73.5岁.术前根据患者肺功能检查第一秒用力呼气量(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、超声心动左室射血分数(LVEF)、运动试验等结果评估其手术风险.在双腔气管插管全身麻醉下,行全肺切除3例,肺叶切除70例,肺部分切除20例,开胸探查2例.对于手术结束时出现低氧血症的12例患者延迟拔除气管插管,予呼吸机辅助通气以利于麻醉恢复期平稳过渡.采用β1受体阻滞剂和胺碘酮相结合治疗术后快速性心律失常.结果:根据pTNM分期,Ⅰ期患者占总体的41.2%.术后并发症发生率44.2%,无术中死亡,围术期死亡率4.2%.术前DLCO<60%预计值的患者,术后并发症发生率显著高于DLCO≥60%预计值的患者(P=0.004).麻醉恢复期给予呼吸机支持的患者,围术期死亡率(P=0.02)和平均通气时间(P=0.032)显著低于麻醉恢复期未经呼吸机支持,术后因呼吸功能不全而二次气管插管的患者.β1受体阻滞剂和胺碘酮治疗术后快速性心律失常有效率达到94.1%.结论:高龄肺癌惠者通过严格的心肺功能评估,选择适当的手术方式,积极防治术后并发症,可以获得相对良好的外科治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫天生	北京大学第三医院胸外科	37	394	12.0	18.0
2	刘丹丹	北京大学第三医院胸外科	20	208	8.0	14.0
3	王可毅	北京大学第三医院胸外科	19	182	8.0	12.0
4	王京弟	北京大学第三医院胸外科	18	180	6.0	13.0
5	沈祯云	北京大学第三医院胸外科	17	181	7.0	13.0
6	宋金涛	北京大学第三医院胸外科	20	238	9.0	15.0
7	梁正	北京大学第三医院胸外科	22	205	8.0	13.0