损伤控制骨科在严重多发伤时的应用(附39例报告)

• 作者: 欧阳运隆
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤和损伤 骨科 损伤控制 多发伤
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1211-1212
• 页数: 2页
• 分类号: R683.3|R683.42
• 字数: 2492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2008.09.049

摘要

目的 探讨严重多发伤时损伤控制骨科(DCO)应用的可行性和疗效.方法 对1996～2006年应用损伤控制骨科(DCO)的方法救治严重多发伤39例的临床资料做回顾性分析.结果 29例严重多发伤伴骨盆骨折大出血,均行髂内动脉断血术,其中双侧髂内动脉结扎21例,双侧骼内动脉栓塞术8例,早期骨盆外固定支架使用10例.10例严重多发伤伴开放性股骨骨折初期仅作清创和简单外固定.均在ICU复苏治疗后,再做确定性内固定手术.本组病死率12.8%(5/39),死亡组ISS平均值41.6分,主要死于休克和合并伤.共发生并发症7例,合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)3例,右髂总动脉血栓形成1例,2例隔下脓肿,1例下肢深部感染,均痊愈.结论 迅速准确的诊断和一体化治疗,是提高严重多发伤生存率的关键,合理应用DCO是安全有效的方法.