胃癌合并肝硬化的外科治疗和围手术期处理

• 作者: 刘绪舜 宗光全 徐琳 王伟 王峰 龚秸明
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤/外科学 肝硬化 围手术期
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 胃癌专题研究
• 页码范围: 309-311
• 页数: 3页
• 分类号: R735.2
• 字数: 2383字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2008.04.003

摘要

目的 探讨胃癌合并肝硬化的手术方式和围手术期处理方法.方法 回顾性分析7年间手术治疗的28例胃癌合并肝硬化患者的临床资料.术前进行各项检查,积极改善患者的营养状态和肝功能、凝血机制等,预测切除肿瘤的可能性.行根治性近端胃次全切除术7例,同时行脾切除+贲门周围血管离断术4例;全胃切除5例,同时行脾切除+贲门周围血管离断术3例;根治性远端胃次全切除术12例,同时行脾切除和贲门周围曲张血管缝扎术5例;姑息性远端胃大部切除术4例.术后继续保肝治疗,并加强对并发症的监测和处理.结果 28例术后有不同程度的腹水,早期肝昏迷5例,创面渗血3例,左膈下脓肿1例,切口感染2例;术后并发症发生率为100%(28/28),均经积极治疗后恢复,全组患者无围手术期间死亡.结论 胃癌合并肝硬化的手术后并发症发生率高,手术方式须根据肝功能情况、有无上消化道出血史以及胃癌的部位等采用"个体化"处理原则.良好的肝功能储备和围手术期处理,术中仔细止血和术后加强并发症的防治是决定手术预后的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王伟	解放军第八一医院全军肿瘤中心普通外科	180	612	11.0	17.0
2	刘绪舜	解放军第八一医院全军肿瘤中心普通外科	30	136	7.0	10.0
3	宗光全	解放军第八一医院全军肿瘤中心普通外科	15	106	5.0	10.0
4	徐琳	解放军第八一医院全军肿瘤中心普通外科	22	131	8.0	10.0
5	王峰	解放军第八一医院全军肿瘤中心普通外科	61	284	10.0	13.0
6	龚秸明	解放军第八一医院全军肿瘤中心普通外科	5	21	3.0	4.0