电子病案应用中存在的若干问题及建议

• 作者: 陶静 龙福德
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病案 存在问题 几点建议
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 新技术
• 页码范围: 30-31
• 页数: 2页
• 分类号: R1
• 字数: 2507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2008.01.018

摘要

一份完整的"电子病案"应包括:病案首页,出院(死亡)记录、入院记录、病程记录、影像检验报告单等各项内容,这些记录需经计算机各用户窗口输入经网络形成并由计算机处理,存储在磁盘或光盘上归档的无纸化病案几乎还没有;绝大多数仍是打印成纸张病历经病案室装订成册归档保管.故在设计、开发、应用中仍存在下列若干问题:1、病历中各种文书、签名的真实性难以认定;2、拷贝错误及出现书写差错修正痕迹的保留问题;3、难以辨认一份病历是签名者所写或是其他医生代写;4、电子病案的法律安全性;5、病历书写时限规定很难达到准确、及时.为此并提出下列几点建议与大家共同探讨:1、制订"电子病案"软件程序系统的基本要求;2、要有法律、隐私、安全标准;3、应设立"电子病案"的管理机构;这样才有利于"电子病案"科研事业的发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙福德		15	71	5.0	8.0
2	陶静		3	18	1.0	3.0