肾移植后糖尿病的临床特征(附28例报告)

• 作者: 严率 张颖 彭永德 沈兵 王育璠 秦燕 赵立
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 肾移植后糖尿病 免疫抑制 胰岛功能
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 846-849
• 页数: 4页
• 分类号: R6|R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肾移植后糖尿病(PTDM)的疾病特征.方法 对28例PTDM患者(PTDM组)进行回顾性分析,观察其一般情况、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、全血环孢素A浓度谷值(CsA Co)、血脂、胰岛功能及胰岛细胞相关抗体,并与同期病程匹配的30例2型糖尿病患者(T2DM组)进行比较.结果 ①PTDM组的肾移植病程为(5.5±4.7)年,糖尿病病程中位数为0.8年,肾移植与糖尿病发病间隔时间的中位数为2.3年,10例PTDM发病时有"三多一少"的症状,14例PTDM有糖尿病家族史.②PTDM组中高血压患病率、有糖尿病家族史、接受胰岛素治疗的构成比分别为82.1%、50.0%和67.9%,均显著高于T2DM组的53.3%、20.0%和36.7%(P值均<0.05).PTDM组的起病年龄、餐后2 h C肽水平分别为(50±8)岁、(1 394.96±835.81)pmol/L,显著低于T2DM组的(60±13)岁、(2 399.71±1 513.56)pmol/L(P值均<0.01).PTDM组的血总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白E和高密度脂蛋白胆固醇分别为(5.57±1.53)mmo/L、(2.51±1.55)mmo/L、(67.72±18.24)mg/L、(1.33±0.46)mmo/L,均显著高于T2DM组的(4.45±1.18)mmo/L、(1.82±0.68)mmo/L、(50.68±11.61)mg/L和(0.93±0.28)mmo/L(P值均<0.05).两组间体质指数、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白a、低密度脂蛋白胆固醇及空腹C肽的差异均无统计学意义(P值均>0.05).③2例PTDM患者出现针对胰岛细胞的抗体.④PTDM组的CsA Co与FPG及HbA1c不相关(P值均>0.05).结论 PTDM是与免疫抑制相关的严重的肾移植后并发症,与2型糖尿病相比,其临床表现不典型,且起病早,胰岛功能受损,伴显著血脂异常.因而对肾移植患者应密切随访血糖及血脂,及早确诊PTDM并予以恰当的降糖、调脂治疗,以尽快纠正糖脂代谢紊乱.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭永德	上海交通大学附属第一人民医院内分泌科	121	747	14.0	22.0
2	沈兵	上海交通大学附属第一人民医院肾移植泌尿外科	21	54	4.0	6.0
3	张颖	上海交通大学附属第一人民医院内分泌科	60	345	8.0	16.0
4	王育璠	上海交通大学附属第一人民医院内分泌科	34	145	7.0	10.0
5	赵立	上海交通大学附属第一人民医院内分泌科	18	137	5.0	11.0
6	严率	上海交通大学附属第一人民医院内分泌科	11	78	5.0	8.0
7	秦燕	上海交通大学附属第一人民医院肾移植泌尿外科	14	18	2.0	3.0