胃癌急性穿孔的外科治疗(附68例报道)

• 作者: 吴玉江 李轩 王国良 赵占吉 钱江 陈晓
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 穿孔 外科手术
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 876-877
• 页数: 2页
• 分类号: R656.61
• 字数: 2001字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.07.028

摘要

目的 探讨胃癌急性穿孔的外科治疗方法.方法 回顾性分析1990年1月-2007年1月对68例胃癌穿孔患者实施的手术方式及其疗效.本组68例患者分为3组,即穿孔修补组(对照组,n=27)、姑息性切除组(n=21)、根治性切除组(n=20).其中男性60例,女性8例.平均年龄58岁.术前诊断胃癌穿孔30例,疑诊胃癌穿孔25例,误诊为胃溃疡病穿孔13例.所有病例均行手术治疗.穿孔位于胃上部1/3的6例,中部1/3的12例,下部1/3的50例.Borrmann Ⅱ型38例,Ⅲ型30例.将姑息性切除组、根治性切除组与穿孔修补组术后生存期进行比较.结果 本组穿孔修补27例;姑息性切除21例;根治性切除20例,包括根2式胃癌次全切除术(D2)8例,根3式胃癌次全切除术(D3)12例.术后并发症发生率7.4%(5/68),手术死亡率5.9%(4/68).3组患者术后1、3、5年生存率分别为:穿孔修补组3.7%、0、0;姑息性切除组52.4%、23.8%、0;根治性切除组75.0%、55.0%、10.0%.穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后生存期(月)分别为5.93±4.95、28.33±16.44、35.25±20.36,差异有显著性意义(P<0.01).结论 对于胃癌急性穿孔的病例,采取积极的治疗措施,如姑息性切除或根治性切除术,可望延长患者的生存时间,提高患者的生存质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱江	浙江医院分院麻醉科	9	82	5.0	9.0
2	赵占吉	浙江医院分院普外科	4	63	4.0	4.0
3	王国良	浙江医院普外科	14	75	5.0	8.0
4	李轩	浙江医院分院普外科	3	57	3.0	3.0
5	陈晓	兰州大学附属第二医院普外科	19	67	5.0	7.0
6	吴玉江	浙江省湖州市中心医院普外科	5	97	5.0	5.0