D-二聚体在创伤后颅内进展性出血性损伤中的变化及意义

• 作者: 吴炳山 徐涛 曹合利 林在楷 王韧 田恒力 胡锦 陈浩
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑创伤 D-二聚体 进展性出血性损伤
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1554-1556
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1
• 字数: 2702字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨急性颅脑创伤后血浆D-二聚体变化及其与颅内进展性出血性损伤(PHI)的关系.方法 回顾性分析108例颅脑创伤患者(PHI组48例,非PHI组60例)的临床资料,比较不同性别、年龄、受伤至首次CT检查时间、格拉斯哥昏迷评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体浓度对PHI发生的影响;Logistic回归分析PHI发生的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线计算血浆D-二聚体浓度与PHI发生的关系.结果 PHI组的D-二聚体浓度为(7.08±3.87)mg/L,非PHI组为(4.34±3.21)mg/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,受伤至首次CT检查时间和D-二聚体浓度与PHI的发生有关(分别为OR=0.407,95% CI:0.132～0.825,P=0.018和OR=1.254,95%CI:0.980～1.374,P=0.021).ROC曲线推算D-二聚体浓度的最佳临界值为4.05 mg/L,此时灵敏度和特异度分别为79%和70%,大于此值PHI的发生率达74.1%.结论 颅脑外伤后血浆D-二聚体的水平可作为PHI发生的一个预判指标,结合影像学检查及其他相关临床因素分析可以更好地预判和及时诊断颅脑创伤后PHI的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡锦	上海交通大学第六人民医院神经外科	36	209	8.0	11.0
2	徐涛	上海交通大学第六人民医院神经外科	50	374	13.0	17.0
3	田恒力	上海交通大学第六人民医院神经外科	55	379	11.0	17.0
4	王韧	上海交通大学第六人民医院神经外科	25	219	9.0	14.0
5	曹合利	上海交通大学第六人民医院神经外科	8	66	5.0	8.0
6	林在楷	上海交通大学第六人民医院神经外科	4	38	4.0	4.0
7	吴炳山	上海交通大学第六人民医院神经外科	2	19	2.0	2.0