高容量连续性血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床对照研究

• 作者: 严正 刘斌 刘晓斌 单炜薇 吴锡平 孙铸兴 尤宇望 张志坚 张悦 王凉
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性血液净化 脓毒血症 急性肾损伤 细胞因子
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 826-828
• 页数: 3页
• 分类号: R631.05|R459.5
• 字数: 3391字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高容量连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对免疫功能的影响.方法 选择60例脓毒血症致早期AKI患者随机进行高容量(70ml·kg-1·h-1)、标准容量(35ml·kg-1·h-1)连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,动态观察APACHE Ⅱ、SOFA评分及细胞因子IL-6、TNF-α的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响.结果 和标准容量组比较,高容量组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ、SOFA评分下降早且幅度大,两组治疗前TNF-α、IL-6均较正常人显著升高,治疗后高容量组TNF-α、IL-6水平下降早且显著,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 高容量CBP技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复.