肝移植术后非肝动脉性缺血性胆管损伤的早期胆管造影诊断

• 作者: QI Ji 刘英秀 王健 陈光
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管疾病 缺血 胆管造影术 肝移植
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 835-839
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4476字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-1201.2008.08.012

摘要

目的 分析和研究肝移植术后非肝动脉性缺血性胆管损伤的危险因素和早期胆管造影的诊断价值.方法 对253例行原位肝移植患者的早期胆管造影表现和晚期胆管造影表现进行对照研究,以评价早期胆管造影对于缺血性胆管损伤的诊断价值;同时对所有患者的相关临床因素进行统计学分析,以确定与缺血性胆管损伤发生的相关危险因素.获得的数据采用t检验、X2检验、秩和检验进行统计学分析.结果 早期胆管造影诊断表现正常者189例,表现异常者64例,其中33例表现为肝内胆管充盈不良,31例表现为胆管不规则.晚期胆管造影诊断为正常者199例,诊断为缺血性胆管损伤54例.64例早期胆管造影表现异常的患者中39例被晚期胆管造影证实发生了缺血性胆管损伤,其中33例早期胆管造影表现为肝内胆管充盈不良的患者中10例发生了缺血性胆管损伤,31例早期胆管造影表现为胆管不规则的患者中29例发生了缺血性胆管损伤.而早期胆管造影表现正常的189例患者中仅15例发生了缺血性胆管损伤.早期胆管造影正常与否与晚期是否发生缺血性胆管损伤之间具有明显的相关性(X2=79.999,P=0.000,r=0.490),根据肝移植术后早期胆管造影表现诊断是否发生缺血性胆管损伤具有较高的敏感度(72.22%)、特异度(87.44%)、阳性预测值(60.94%)和阴性预测值(92.06%).Logistic回归分析显示,早期胆管造影表现异常是发生缺血性胆管损伤的危险因素(OR=15.193,P=0.000).结论 肝移植术后早期胆管造影异常表现与晚期发生缺血性胆管损伤具有一致性,依靠其诊断缺血性胆管损伤具有较好的敏感度、特异度和预测值,特别是早期出现胆管不规则表现的诊断价值更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈光	天津医科大学第一中心医院放射科	17	81	5.0	8.0
2	刘英秀	天津医科大学第一中心医院放射科	9	37	3.0	5.0
3	王健	天津医科大学第一中心医院放射科	35	175	8.0	11.0