人工髓核置换术治疗腰椎间盘病变的中远期随访结果

• 作者: 刘海容 李宏伟 薛海滨 郭立新 陈兴 马远征
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘 腰椎 假体和植入物
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 脊柱功能重建
• 页码范围: 350-353
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4367字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.05.009

摘要

目的 探讨人工髓核置换术治疗腰椎间盘病变的中远期疗效和影响因素.方法 回顾性分析2002年3月至2003年10月采用人工髓核置换术治疗的34例腰椎间盘病变患者的临床资料.其中椎间盘源性腰痛20例,腰椎间盘突出症14例;随访时间48～66个月,平均52.6个月.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后改善情况和中远期功能.术前ODI评分平均58.4%,VAS评分平均7.4分.对放射学资料进行手术节段活动度、手术节段椎间隙高度变化对比研究.结果 术后早期腰痛及下肢痛症状明显缓解,术后12个月ODI评分平均18.2%,VAS评分平均1.8分,椎间隙高度较术前平均增加17.6%,手术节段活动度平均为9.2°.末次随访时,患者下肢放射性疼痛缓解满意,18例患者下腰痛逐渐加重,ODI评分平均为31.2%,VAS评分平均为3.1分.椎间隙高度较术前平均下降13.5%,手术节段活动度平均为6.8°,植入物移位发生率73.5%(25/34),软骨终板退变损伤发生率64.7%(22/34).结论 人工髓核置换术尚不能达到长期维持手术节段椎间隙高度的目的 ,术后手术节段活动度逐渐减少,下腰痛逐渐加重影响其中远期疗效,明确术前诊断和严格手术指征非常重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马远征	解放军总医院第二附属医院骨科	45	656	12.0	25.0
2	薛海滨	解放军总医院第二附属医院骨科	11	132	4.0	11.0
3	陈兴	解放军总医院第二附属医院骨科	19	259	10.0	16.0
4	郭立新	解放军总医院第二附属医院骨科	6	121	4.0	6.0
5	李宏伟	解放军总医院第二附属医院骨科	20	267	10.0	16.0
6	刘海容	解放军总医院第二附属医院骨科	9	61	4.0	7.0