雷米芬太尼复合全麻对心肺转流期胰岛素抵抗的影响

• 作者: 周永红 恽惠方 李立 邵栋 邹志清
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺转流 胰岛素抵抗 雷米芬太尼 芬太尼
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 563-565
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2289字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较雷米芬太尼或芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉对心肺转流(CPB)期胰岛素抵抗的影响.方法 择期CPB下心脏瓣膜置换术患者20例,随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉组(R组)和芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉组(F组),分别测定麻醉前(T0)、CPB前5 min(T1)、CPB 15min(T2)、开放升主动脉后15min(T3)和停CPB后15min(T4)的血胰岛素(Ins)、C-肽、皮质醇(Cor)和血糖(BG),计算胰岛素敏感性指数(ISI)和IgHOMA值.结果 两组T2～T4的Ins、C-肽、BG均较T0和T1明显上升(P<0.05或P<0.01);R组T3、T4 Ins、C-肽上升幅度明显低于F组(P<0.01),但此两时点BG值差异无统计学意义.两组Cor在T1～T4较T0时明显上升(P<0.01),且R组上升幅度明显低于F组(P<0.01).两组ISI在T2～T4较T0和T1时均下降(P<0.01),且R组下降幅度明显低于F组(P<0.01).IgHOMA值在T1～T4较T0时明显上升(P<0.01),在T3、T4时,R组上升幅度明显低于F组(P<0.01).结论 CPB中血Cor和BG浓度增加明显.CPB期间存在明显的胰岛素抵抗现象;雷米芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉较芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉更能抑制Cor上升,改善术中胰岛素抵抗的程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	恽惠方	南京医科大学附属常州二院麻醉科	13	26	3.0	4.0
2	李立	南京医科大学附属常州二院麻醉科	23	182	8.0	12.0
3	周永红	南京医科大学附属常州二院麻醉科	10	15	2.0	3.0
4	邹志清	南京医科大学附属常州二院麻醉科	13	138	5.0	11.0
5	邵栋	南京医科大学附属常州二院麻醉科	4	6	2.0	2.0