急性高容量血液稀释对神经外科手术患者血气分析及电解质的影响

• 作者: 刘志贵 林高翔 梁维 梁萌 翟庶文 骆喜宝
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 血气分析 电解质 神经外科手术
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R457.1

摘要

目的观察不同血浆代用品术前急性高容量血液稀释（AHH）对神经外科手术患者血气分析及电解质的影响。方法将60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级患者随机分成三组：羟乙基淀粉组（V组）、聚明胶肽组（P组）和平衡液组（R组），每组各20例。麻醉诱导后分别在30min内输入6％羟乙基淀粉、5％聚明胶肽和平衡液（乳酸林格液）20ml／kg，于AHH前（T1）、AHH完成OPN（T2）和AHH后30min（T3）采动脉血1ml立即测定血气分析、红细胞压积（Hct）、Hb及电解质。每10min记录HR、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）。结果扩容率R组低于P组和V组（P〈0．05）。V组和P组的CVP在T2和T3[分别为（15．1±3．6）、（14．3±3．4）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）和（16．8±3．3）、（14．9±3.8）cmH2O]较T1[分别为（8．1±1．9）、（8．2±1．9）cmH2O]升高（P〈0．01）。与T1比较，P组K^＋在T3升高，V组Na^＋在T2升高，V组Ca^2＋在T2降低；与T2比较，V组、P组K^＋在T3升高；与P组比较，V组K^＋在T2降低，Ca^2＋在T3降低，但都在正常范围。结论羟乙基淀粉和聚明胶肽扩充血容量效果好，优于平衡液，血流动力学稳定；羟乙基淀粉、聚明胶肽对血气分析和电解质效果影响小，可安全使用于神经外科手术患者.