沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的疗效观察

• 作者: 刘文忠 徐春红 戈之铮 胡运彪 萧树东 陈慧敏 陈海英 高云杰
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 消化道出血 沙利度胺 血管发育不良 治疗
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床交流
• 页码范围: 547-550
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2008.08.011

摘要

目的 观察和研究沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的临床疗效及其机制.方法 收集2004年11月-2006年12月血管发育不良所致反复发作的消化道出血患者18例,给予沙利度胺片100 mg/d口服,疗程4个月.中位随访时间16.7个月,观察治疗前、后患者临床疗效和血清血管内皮生长因子(vEGF)和肿瘤坏死因子一a(TNF-a)水平变化.结果 患者临床疗效总评分由治疗前的(15.000±3.630)分降至治疗后的(5.330±3.325)分,差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间,18例患者平均出血次数为(1.000±1.237)次,输血量为(100.000±240.098)ml,均比治疗前显著减少[(11.220±6.404)次和(1422.220±1556.601)ml,P值均＜0.01];血红蛋白含量为(9.533±2.278)g/ml,比治疗前显著上升[(5.950±1.656)g/ml,P＜0.01].5例患者服药前血清中VEGF浓度为180 pg/ml、TNF-α浓度为58 Pg/ml,治疗后VEGF和TNF-α浓度明显降低(116和34 pg/ml,P值均＜0.01).结论 沙利度胺能明显抑制血管发育不良消化道出血患者的血清VEGF、TNF-α水平,对血管发育不良所致的消化道出血疗效显著.