脑膜瘤手术的麻醉处理

• 作者: 庞德春 廖振南
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜瘤手术 麻醉处理 脑保护
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 546-547
• 页数: 2页
• 分类号: R651.1+1|R614.2
• 字数: 4481字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0179.2008.03.069

摘要

目的:探讨脑膜瘤手术的麻醉处理方法和效果.方法:纳入脑膜瘤择期手术患者48例,ASA Ⅰ级～Ⅱ级.患者入手术室后输注平衡液适当扩容,第1小时内输液1000 ml,以后输液速度减慢,匀速维持,麻醉方法选择气管内插管,静吸复合全身麻醉,术中吸入0.5～2.5%安氟醚,同时静脉滴注0.8%利多卡因,进行脑保护,滴速10～15滴/分,间断静注芬太尼和维库溴铵.术中施行控制性降压,选用0.5%硝酸甘油和酚妥拉明等量混合液微泵输注,使平均动脉压控制在50～60 mmHg.术中行桡动脉直接测压,监测中心静脉压、心电图、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳、尿量、颈内静脉球部血氧饱和度.结果:本组48例脑膜瘤切除成功,手术时间为3小时至5小时,术中行控制性降压时间为50至120分钟,术中出血300～1200 ml,术中补液以平衡液为主,输用胶体706代血浆500～1500 ml,术中输血量400 ml 16例,800 ml 1例,31例患者未输血.术毕全部带气管导管回病房ICU监护.本组全部患者痊愈出院.结论:本组脑膜瘤手术患者采用气管内插管、静-吸复合全身麻醉,适度过度通气,适当扩容,重点是术中施行控制性降压,降低颅内压,以减少术中出血,进行有创颈内静脉球部血氧饱和度监测,反映脑氧供需平衡状况,可有效地预防脑缺血、缺氧,有助于脑保护.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庞德春	广西钦州市第一人民医院麻醉科	17	77	4.0	8.0
2	廖振南	广西钦州市第一人民医院麻醉科	31	66	5.0	6.0